Ciąża - zwłaszcza mnoga - może w poważny sposób odcisnąć swoje piętno na ciele kobiety. Brzuch po porodzie to nie tylko rozstępy po ciąży, ale także inne, dużo głębsze i poważniejsze problemy. Co może spotkać nasz brzuch po ciąży, wyjaśnia dr n. med. Joanna Wiśniewska-Goryń chirurg plastyk z Centrum Medycznego Damiana. Ból po lewej stronie brzucha może wskazywać na wiele dolegliwości, między innymi na problemy z żołądkiem, śledzioną, jelitami lub układem moczowym, a także na kamicę nerkową. Coraz częściej do gabinetów lekarskich zgłaszają się osoby z bólem brzucha wywołanym zaparciami lub wzdęciami. Przyczyną takich dolegliwości są błędy dietetyczne oraz siedzący tryb życia. Chcialam sie zapytac,czy jak dziecko samo sie przekreca z pleckow na brzuch w nocy i tak spi,czy to juz jest zupelnie bezpieczne??? Śmiercionośna opuchlizna. Lokalizując się na twarzy, potrafi w kilka minut zmienić największą piękność w straszydło nie do poznania, powodując przerażenie chorego i jego otoczenia. Jednak względy estetyczne to często tylko początek problemów. Obrzęk zajmujący krtań stanowi bowiem bezpośrednie zagrożenie życia i może 77 poziom zaufania. Witam serdecznie. Przyczyn może być wiele. Od prozaicznych związanych z zaleganiem mas kałowych do całkiem poważnych. Konieczne jest wykonanie USG. Lek. Krzysztof Marzec Internista , Kraków. 80 poziom zaufania. Konieczne jest przede wszystkim udać się do lekarza aby Panią zbadał. Video o Noga dziecięca w różowym bagażniku wypycha z drogi asfaltowej, aby przyspieszyć jazdę. mały jeździ skuter w parku zimowym strzelony ręką. Video złożonej z noga, wakacje, jeden - 180150721 2axTh. Przepuklina u dzieci – rodzaje, objawy, sposoby leczeniaPrzepuklina to patologiczne przemieszczenie narządów lub ich fragmentów przez powłoki poza ich prawidłowe, anatomiczne położenie. Patologia ta może ujawniać się już w wieku dziecięcym. Najczęstszą jej lokalizacją jest jama brzuszna. Przepuklina wymaga w większości przypadków leczenia można opisać jako lekkie uwypuklenie, guzek. Może cofać się samoistnie lub pod wpływem delikatnego nacisku. Nieleczona najczęściej się powiększa i powoduje nasilone dolegliwości bólowe. Do najczęściej występujących przepuklin brzusznych u dzieci należy przepuklina pachwinowa oraz pępkowa. Dowiedz się więcej na temat rodzajów przepuklin u pacjentów – co to za choroba?Przepuklina pojawia się wówczas, gdy organy uwypuklają się poprzez szczelinę w powłoce mięśniowej, która powstaje w miejscach o mniejszej wytrzymałości. Miejsca, w których dochodzi do wytworzenia się przepukliny, określa się wrotami przepukliny. Ze względu na okres, w którym powstała przepuklina, dzieli się je na wrodzone i nabyte. U dzieci najczęściej występują przepukliny wrodzone. Poza tym patologie te stwierdza się częściej u dzieci zmagających się z chorobami przebiegającymi z zaburzeniami budowy objawy przepuklinyNiezależnie od lokalizacji przepuklina u dzieci może objawiać się jako:miękki guz, który początkowo można odprowadzić do jamy brzusznej,uczucie „pociągania”, dyskomfort, niekiedy dolegliwości bólowe podczas uciskania guza,wyczuwalne brzegi pierścienia przepukliny – wrót,w czasie aktywności fizycznej dolegliwości bólowe mogą promieniować w kierunku innych okolic jakiego lekarza należy zgłosić się z przepukliną u dziecka?W przypadku wystąpienia u dziecka przepukliny należy się z nim zgłosić do lekarza pierwszego kontaktu – np. do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, pediatry lub lekarza rodzinnego. Ten po potwierdzeniu problemu zdrowotnego skieruje dziecko na wizytę u chirurga dziecięcego. Szczególną sytuacją jest uwięźnięcie przepukliny – pierścień zaciska się na jej zawartości, co prowadzi do zatrzymania pasażu zaciśniętego jelita, a także zaburzenia ukrwienia uwięźniętego narządu. Przepuklina staje się napięta, twarda, czerwona, bolesna, nie można jej odprowadzić. Wówczas konieczne jest wezwanie pogotowia ratunkowego lub udanie się na szpitalną izbę przyjęć. Uwięźnięcie pętli jelita we wrotach przepukliny jest poważnym zagrożeniem dla dziecka. Wówczas istnieje ryzyko niedrożności jelita, martwicy, a nawet przedziurawienia ściany jelita. Sytuacja taka stanowi wskazanie do operacji w trybie są rodzaje przepuklin u dzieci?Występują przepukliny brzuszne, przeponowe, w bliźnie pooperacyjnej. Przepuklina brzuszna jest jedną z częstszych, jakie rozwijają się u dzieci. To choroba powłok brzucha, wymagająca interwencji chirurgicznej. Do jej ujawnienia się dochodzi w wyniku wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej – u dzieci zazwyczaj jest to kaszel, krzyk, intensywny płacz czy wypróżnianie. Wzrost ciśnienia wypycha narządy wewnętrzne przez tzw. wrota na zewnątrz. U dzieci rozwinąć się mogą różne rodzaje przepukliny brzusznej. Poniżej przedstawiono krótką charakterystykę wybranych z pachwinowaPrzepuklina pachwinowa to najczęstsza przepuklina występująca u dzieci – może dotyczyć nawet 4% niemowląt, zdecydowanie częściej chłopców. Pojawia się, gdy część jelita przeciska się przez dolną część brzucha do pachwiny. Do przepukliny pachwinowej dochodzi wskutek zaburzeń rozwojowych, które skutkują niezamknięciem się uchyłka pochwowego otrzewnej, który następnie przechodzi przez kanał pachwinowy. Nie dochodzi do jej samoistnego cofnięcia. Przepuklina pachwinowa występuje częściej po prawej stronie, a obustronna lokalizacja zmiany należy do rzadkości. Dodatkowo do rozwoju przepukliny przyczynia się niska waga urodzeniowa dziecka, a także wcześniactwo. W obrębie przepukliny pachwinowej wyróżnia się:przepuklinę prostą – nie przechodzi przez kanał pachwinowy, lecz przez tzw. trójkąt Hesselbacha (struktura anatomiczna znajdująca się w pachwinie).przepuklinę pachwinową skośną – przechodzi przez kanał pachwinowy, a jej ujście schodzi w kierunku moszny u chłopców, a u dziewczynek w kierunku warg dzieci najczęstszym typem przepukliny pachwinowej jest przepuklina wrodzona pępkowaPrzepuklina pępkowa to przemieszczenie zawartości jamy brzusznej przez otwarty pierścień pępkowy. Może rozwinąć się u dzieci do 2. roku życia. Przepuklina pępkowa jest zazwyczaj niebolesna i w większości przypadków dochodzi do jej samoistnego zamknięcia po wzmocnieniu mięśni brzucha. Jeśli tak się nie stanie, należy ją zoperować. Zabieg wykonuje się zazwyczaj między 3. a 7. rokiem życia. Przepuklina pępkowa występuje częściej u wcześniaków i u dzieci kresy białejPrzepuklina kresy białej inaczej nazywana jest przepukliną okołopępkową. Występuje w linii pośrodkowej ciała w nadbrzuszu (między mostkiem a pępkiem). Kresa biała to splot włókien kolagenowych rozcięgien mięśni brzucha, prostych i poprzecznych. To miejsce, w którym łączą się mięśnie obu stron brzucha. Przepuklina kresy białej nie ulega samoistnemu przepuklinyRozpoznanie przepukliny u dzieci opiera się w dużej mierze na badaniu fizykalnym. Zdarzają się przypadki, w których podczas badania palpacyjnego nie udaje się uwidocznić uwypuklenia. Możliwe jest za to wyczucie guzka. W przypadku braku jednoznacznych cech przepukliny w badaniu palpacyjnym lekarz kieruje pacjenta na badanie USG jamy brzusznej, które pozwala na postawienie ostatecznego przepukliny u dzieciW przypadku przepuklin u dzieci w większości przypadków stosuje się leczenie operacyjne. Metodę zabiegu dostosowuje się indywidualnie do przypadku. Przy niewielkich przepuklinach wystarczy odprowadzić zawartość przepukliny i zszyć wrota przepukliny. W przypadku większych rozmiarów przepukliny przeprowadza się zazwyczaj zabieg metodą beznapięciową (po odprowadzeniu zawartości worka przepuklinowego w miejsce ubytku w powłokach jamy brzusznej wszywana jest specjalna siatka wzmacniająca mięśnie brzucha). Rekonstrukcja tkanki mięśniowej w jamie brzusznej ma zapobiec nawrotom przepukliny. Można też wykonać zabieg metodą laparoskopową, jednak cechuje się on większym odsetkiem nawrotów. Operacja przepukliny u dzieci wykonywana jest w trybie chirurgii jednego dnia. Dziecko po operacji powinno przez kilkanaście dni unikać wysiłku fizycznego. Zabiegi przeprowadza się po 3. miesiącu życia ze względu na bezpieczne stosowanie znieczulenia powikłań po zabiegu należą zakażenia rany operacyjnej, krwiak, przejściowy obrzęk moszny, bardzo rzadko również uszkodzenie naczyń lub zawartości znajdujących się w worku przepuklinowym. Do nawrotów przepukliny po zabiegu dochodzi średnio u ok. 3% Bagłaj, P. Kaliciński, Chirurgia dziecięca, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa Janczak, Przepuklina, „Chirurgia po Dyplomie” 2017, nr 1. Online: [dostęp: Pawlak, E. Bartelmus, Przepuklina pępkowa (pępowinowa) niemowląt – proponowane postępowanie fizjoterapeutyczne, „Rehabilitacja w Pediatrii” 2017, nr 3, s. 43– Zając, Przepuklina pachwinowa u dzieci, „Medycyna praktyczna – pediatria” 2017, online: [dostęp: [...] hamowania, a następnie przyspieszania. Siła statyczna - jest wykształcana w treningu z ciężarami. Nie przekłada się ona na siłę uderzenia, czyli siłę dynamiczną! Możesz wypychać na sztandze 170 kg i mieć uderzenie słabsze od boksera, który wypycha "ledwie" 100 kg. To właśnie dlatego dla wszystkich bokserów, kickbokserów, zawodników [...] Odpowiedzi: 37 Ilość wyświetleń: 7474 Data: 1/15/2010 9:33:39 PM Liczba szacunów: 0 leyus ja chce sie pozbyć tylko tego bełcha sterczącego. coś wypycha go od środka, nawet nie ma na nim za wiele tłuszczu, robię nawet ćwiczenia na tę lordozę. kiedyś mięśnie mi inaczej flaki trzymały, dziś mięśnie tak jakby tego nie trzymały i za to brzuch wypchnięty a Mc Donalda za bardzo nie lubię %-) Odpowiedzi: 2998 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 10/11/2012 12:16:29 AM Liczba szacunów: 0 POJEDYNCZE PYTANIA VOL. 16 Post Odżywianie i Odchudzanie [...] na masie. Kilka dni temu przeszedlem z diety niskotluszczowej na niskoweglowodanowo nie dodajac przy tym kalorii. Caly czas praktycznie jestem glodny i brzuch mi strasznie wypycha. Czy to kwestia zbyt niskiej podazy kalorii czy po prostu moj organizm musi sie nauczyc czerpac energie z tluszczow i problemy mina? trudno jednoznacznie [...] Odpowiedzi: 2957 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 9/2/2014 6:06:01 PM Liczba szacunów: 0 [...] Coś mi jeszcze nie gra w tej diecie, bo mimo, że dorzuciłem w treningu ćwiczenia na brzuch to widzę, że mnie zalewać coś zaczyna. Może nie tyle zalewać,co po prostu wypycha brzuch... Może to przez to, że tego białka tyle? Z drugiej strony program sumuje wszystkie białko. Roślinne i zwierzęce. Sam nie wiem... Waga niby nie zmienia się [...] Odpowiedzi: 43 Ilość wyświetleń: 2917 Data: 1/27/2012 12:41:09 PM Liczba szacunów: 0 [...] przeraża trochę, ale liczę, ze niedługo zacznę znów chudnąć i nie będę potrzebowała do tego głodówek. Tylko mam taką przykrą dolegliwość, ze jak coś zjem, to mi strasznie wypycha brzuch, robi się mocno wypukły, wygląda jak u kobiety w ciąży... I wiem, ze w pewnym stopniu jest to normalne, ale u mnie naprawdę jest kolosalna różnica... Czy można [...] Odpowiedzi: 45 Ilość wyświetleń: 7025 Data: 12/4/2008 9:55:35 PM Liczba szacunów: 0 ale na szczęście jest w miare silna wolna, bo brzuch mi szybko wypycha niestety ... Odpowiedzi: 3000 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 1/31/2015 11:08:46 PM Liczba szacunów: 0 [...] ciężaru na większy wraz ze zmniejszaniem ilości powtórzeń - rozpiętki (12-9-9-6)+zwiększanie ciężaru na większy wraz ze zmniejszaniem ilości powtórzeń - wąskie wypychanie sztangielek (różne kąty leżąco)(12-9-9-6)+zwiększanie ciężaru na większy wraz ze zmniejszaniem ilości powtórzeń trica nie wypisałem bo to chyba nie pomoże No i to [...] Odpowiedzi: 3000 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 6/18/2010 8:40:25 PM Liczba szacunów: 0 POJEDYNCZE PYTANIA VOL. 16 Post Odżywianie i Odchudzanie Jestem na masie. Kilka dni temu przeszedlem z diety niskotluszczowej na niskoweglowodanowo nie dodajac przy tym kalorii. Caly czas praktycznie jestem glodny i brzuch mi strasznie wypycha. Czy to kwestia zbyt niskiej podazy kalorii czy po prostu moj organizm musi sie nauczyc czerpac energie z tluszczow i problemy mina? Odpowiedzi: 2957 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 9/2/2014 5:56:03 PM Liczba szacunów: 0 [...] na ławeczce) + uda (przywodzenie,później odwodzenie na tym fotelu ginekologicznym :P) + plecy (na tej jakby odwróconej ławeczce) + ręce (butterfly i jeszcze takie wypychanie do przodu siedząc) + podciąganie się na tej maszynie, gdzie klęczy się na kolanach a ciężar wypycha nas do góry) + triceps (prostowanie przedramion na wyciągu) + [...] Odpowiedzi: 40 Ilość wyświetleń: 3354 Data: 12/21/2010 11:27:06 AM Liczba szacunów: 0 [...] czuję jakby bolała mnie górna część kości miednicowej... prawdopodobne że brzuch za bardzo wyginam do przodu ale nie ciężko mi temu zapobiec, co robić z brzuchem, wciągać? po prostu napinać ( chociaż nie skutkuje... ) ? , czy może wypychać kręgosłup w drugą stronę a więc do tyłu? może się to brać z wady postawy która wypycha brzuch w przód Odpowiedzi: 9 Ilość wyświetleń: 2841 Data: 7/13/2009 6:37:52 PM Liczba szacunów: 0 CWICZENIA Z NATALIA GACKA DLA KOBIET Post Hi Tec Nutrition & Peak Performance [...] się tak wydaje, ale mam wrażenie, że jak ćwiczę na nogi i pupę, to ten cellulit jest bardziej widoczny. Co z tym zrobić?Czy to taka faza, że tłuszcz zmienia się w mięśnie i wypycha bardziej pod skórę resztki tłuszczu i dopóki tego nie spalę to tak to ma wyglądać? Nigdy nie otrzymałam odpowiedzi na to pytanie i może dlatego poddawałam się z [...] Odpowiedzi: 431 Ilość wyświetleń: 20000 Data: 2/6/2011 9:54:28 AM Liczba szacunów: 0 brzuch i tak sie wypycha jak sie laduje w siebie spora porcje zarcia codziennie, ale wierzcie mi, ze jak ograniczenie spozycie pozywienia badz wielkosc posilkow to brzuch spowrotem sie kurzcz i wtedy jest ok :) There`s only Techno Music !!! Odpowiedzi: 49 Ilość wyświetleń: 6173 Data: 4/27/2003 9:44:59 AM Liczba szacunów: 0 Proszę o pomoc, brak efektów. Post Odżywianie i Odchudzanie Staram się cały czas kontrolować i właśnie wydaje mi się że jakby porcje były za duże i mi wypycha brzuch. I często mam wzdęcia. Odpowiedzi: 33 Ilość wyświetleń: 1539 Data: 3/11/2019 10:09:24 PM Liczba szacunów: 0 problem ;/ Post Odżywianie i Odchudzanie [...] tych przyrządów ale opiszę słownie- przywodziciel i odwodziciel ud, przyrząd na którym ćwiczy się mięśnie pośladków i tylnej strony ud (klęka się na ławeczce a nogami wypycha w górę obciążniki), brzuszki, wahadło na nogi, twister, i jeszcze pare innych urządzeń ale ciężko je opisać;/ 1,5 godziny- aeroby, np. szybki chód przeplatany z [...] Odpowiedzi: 37 Ilość wyświetleń: 2974 Data: 5/16/2010 2:52:35 PM Liczba szacunów: 0 plan na mase(ocena korekta) Post Trening dla zaawansowanych [...] jeszcze takie pytania -czy na triceps niejest zamalo cwiczen? Jest tylko 1 czy cos dolozyc? - czy mogę robic cos innego na lydki bo niema umnie takiej maszyny ale jest do wypychania ciezaru tylko ze wypycha się siedzenie na którym się siedzi i czy mogl bym tak robic ze wypycham ciezar palcami znaczy się tak jak się cwiczy na lydki chyba mnie [...] Odpowiedzi: 18 Ilość wyświetleń: 2438 Data: 5/20/2007 3:23:08 PM Liczba szacunów: 0 Krzykacz nie mam sie czym chwalic ani wynikami silowymi ani wymiarami. Moge podac cykle moge rozpisac posilki jakie mniej wiecej przyjmuje. Doradz jak to bic dalej zeby byl efekt. Brzuch mi cos wypycha napewno dieta kuleje. Probowalem bialkowo-tluszczowa diete ale boje sie o watrobe. Znowu jak obcinam dosc mocno wegle, brak mi sil zle sie czuje. Odpowiedzi: 9 Ilość wyświetleń: 919 Data: 7/30/2016 2:48:29 PM Liczba szacunów: 0 WYSZCZUPLAJACY TRENING BRZUCHA Post Trening dla zaawansowanych Mieszko00 mam podobny problem do Ciebie...tylko ze ja mam jakis dziwny ksztalt brzucha malo jem a mi go wypycha strasznie!!! miesnie brzucha mam niezle ale widac je tylko jak sie nasmaruje jakas oliwka i porzadnie napne a jem malutko przez ostatni tydzien a brzuch mi i tak wywala...czyba mam zoladek na blisko bo to jakies dziwne zjawisko Odpowiedzi: 2 Ilość wyświetleń: 2895 Data: 5/11/2004 10:49:10 AM Liczba szacunów: 0 wielkie dzieki za odpowiedz! bo od dluzszego czasu zmagam sie z takimi objawami: - po dluzszym chodzeniu lub staniu, sylwetka przechyla mi sie do przodu, a brzuch wypycha sie do przodu rowniez - po wlasnie dluzszym chodzeniu i staniu , trudnosci w oddychaniu, tak jakby mi trudniej bylo zrobic glebszy oddech mam tak juz od kilku lat, tyle ze teraz [...] Odpowiedzi: 12 Ilość wyświetleń: 7933 Data: 7/20/2013 8:17:10 AM Liczba szacunów: 0 [...] chodziłem z rana ale to miałem czas bo niepracowąłem a treaz pracuje i na siłownie puzzno chodze to po siłowni ja albo zjem jakis mały przekosek np kanapke z serem albo wogule nie jejm po siłowni za to przez cały dzien sporo jem i mam tendecje do tycia wsztko na brzuychu mi osiada wysraczy ze zjem jakis mały posiłek i odrazu brzuch mi wypycha Odpowiedzi: 16 Ilość wyświetleń: 1544 Data: 6/17/2009 8:28:42 PM Liczba szacunów: 0 plan na mase(ocena korekta) Post Trening dla zaawansowanych [...] 1 czy cos dolozyc? TRICEPS ROBISZ PO 3 WYCISKANIACH I 2X TYG - STARCZY MU NA TYM POZIOMIE - czy mogę robic cos innego na lydki bo niema umnie takiej maszyny ale jest do wypychania ciezaru tylko ze wypycha się siedzenie na którym się siedzi i czy mogl bym tak robic ze wypycham ciezar palcami znaczy się tak jak się cwiczy na lydki chyba mnie [...] Odpowiedzi: 18 Ilość wyświetleń: 2438 Data: 5/20/2007 3:43:15 PM Liczba szacunów: 0 Fot. Maxn van den Oetelaar Z pewnością każdy kiedyś słyszał o przeponie. Z pewnością nie każdy wie gdzie się znajduje i jak działa. Ze stuprocentową pewnością każdy jej używa przy każdym wdechu. Skoro przepona i tak działa niezależnie od naszej woli, po co się w ogóle nią zajmować? Powód jest prosty – nawykowe napięcia mięśni, utrwalone wady postawy i brak świadomości mechaniki oddechu skutecznie ten naturalny proces zaburzają. Rozpoznanie wzorca oddechowego i, w razie wykrycia błędów, jego reedukacja, są niezbędne, by przywrócić i przypomnieć sobie naturalny, prawidłowy oddech. Skutki utrwalenia nieprawidłowego toru oddechowego to długa lista problemów ze zdrowiem. Mogą pojawić się: pogłębienie lordozy, kifozy, niestabilność miednicy i odcinka lędźwiowego kręgosłupa, bóle kręgosłupa, duszność, niewydolność oddechowa, chroniczne zmęczenie, bóle głowy, arytmia, wysokie ciśnienie krwi, zastoje limfatyczne, zastoje jelitowe, refluks, zwiększona nerwowość, bezsenność, bezdech senny, depresja, chroniczne napięcie mięśni dna miednicy, zaparcia i wiele innych. Nie da się „uniknąć” prawidłowego oddychania, jeśli zależy ci, by dobrze funkcjonować na co dzień i w pełni cieszyć się życiem. Przepono! Gdzie jesteś? – słowo o anatomii Przepona to poziomo położony mięsień szkieletowy, o kształcie kopuły (a konkretnie dwóch, prawej wyżej i lewej niżej wysklepionej, podpierajacej płuca1). Pomiędzy nimi znajduje się środek ścięgnisty, podpierający serce, połączony więzadłem z osierdziem. Przepona ma grubość około 2-4 mm i oddziela jamę brzuszną od klatki piersiowej. Od dołu przyczepiona jest do wyrostka kolczystego mostka, dolnych żeber oraz kręgów lędźwiowych L1-L3. Więzadła przepony i struktury powięziowe łączą ją z wnętrznościami – płucami, sercem, wątrobą, przełykiem, żołądkiem, jelitem grubym (a dokładnie okrężnicą). Całkiem strategiczne położenie. Mechanika przepony, czyli jak to działa? Przepona jest motorem naszego oddychania, kontrolowanego przez ośrodek w pniu mózgu. Mechanika przepony powoduje zmianę kształtu, objętości klatki piersiowej, a także zmianę ciśnień w jamach ciała, co umożliwia wdychanie i wydychanie powietrza. Chociaż oddychanie i ruchy przepony to czynność zautomatyzowana, niezależna od naszej woli, możemy wpływać na jej funkcjonowanie poprzez oddziaływanie na inne mięśnie, wspomagające działanie przepony. Jakie? W jaki sposób? O tym za chwilę. Prawidłowy, swobodny wdech powinien angażować głównie przeponę – inne mieśnie tylko jej towarzyszą. Co się dokładnie dzieje przy wdechu? Przepona spina się i spłaszcza, a jej kopuły schodzą w dół do wysokości przyczepów żebrowych. Narządy jamy brzusznej przesuwane są w stronę miednicy, ściana brzucha (mięsień poprzeczny) stawia opór, co zwiększa się ciśnienie w jamie brzusznej i powoduje automatyczne tylno-boczne rozszerzenie się dolnej części klatki piersiowej, a mostek nieznacznie się unosi. Rusza się też kręgosłup – krzywizny lekko się prostują. Jest to efekt pracy przepony, sami tego nie robimy, nie rozszerzamy żeber na siłę ani nie unosimy mostka. W tej pozycji w klatce piersiowej wytwarza się podciśnienie, które wciąga powietrze do płuc. To mechanizm prawidłowego wdechu. Co zapewnia prawidłowy wdech? Odpowiednie zachowanie mięśni brzucha i innych mięśni towarzyszących. Brzuch nie może być ani nadmiernie spięty, ani nadmiernie rozluźniony, sflaczały – żadna z tych opcji nie zapewni odpowiedniej zmiany ciśnień w jamach ciała; ma mieć naturalny tonus stabilizujący ciało – to umożliwi właściwe obniżenie przepony, zwiększenie ciśnienia w jamie brzusznej, rozszerzenie dolnych żeber i automatyczne wciągnięcie powietrza do płuc. Wraz z przesuwaniem się trzewi w stronę miednicy, mięsień poprzeczny brzucha rozciąga się, jednocześnie nie zwiększając napięcia (skurcz escentryczny). Na zewnątrz zaobsewujemy efekt w postaci wysunięcia do przodu ściany brzucha. Nie jest to efekt intencjonalnego napinania, wypinania, wypychania czy też wydymania brzucha. Jest to efekt prawidłowego obniżenia przepony i wnętrzności. Ruchowi temu towarzyszy rozciągnięcie mięśni dna miednicy, oraz mięśni pleców w okolicy ledźwiowej (nacisk trzewi rozkłada się równomiernie we wszystkich kierunkach). Co się dzieje podczas wydechu? Podczas wydechu przepona relaksuje się, rozkurcza i powraca do swojego kopulastego kształtu. W trakcie tego ruchu przepony w górę, kurczą się mięśnie brzucha (skracają się przy zachowaniu tego samego tonusu – skurcz koncentryczny), wgniatając trzewia z powrotem na swoje miejsce, żebra kierują się do wewnątrz i powietrze jest wypychane z płuc. Na zewnątrz obserwujemy delikatne cofanie się ściany brzucha do pozycji wyjściowej (pozycji leżącej zaobserwujemy spokojne opadanie brzucha do pozycji wyjściowej). W normalnym, spokojnym spoczynkowym oddychaniu wydech jest bierny. Dopiero przy aktywniejszym oddychaniu (którego wymaga aktywność fizyczna, śpiewanie, mówienie, krzyczenie) uruchamiają się mięśnie międzyżebrowe oraz mocniej mięśnie brzucha. Fot. Alexandr Podvalny Przepona do zdań specjalnych Rola przepony nie ogranicza się wyłącznie do oddychania – uczestniczy w przełykaniu, fonacji, kaszlu, odkrztuszaniu, wymiotach, porodzie, wypróżnianiu się. Jej praca jest podstawą prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Druga, obok oddechowej, kluczowa funkcja, to funkcja utrzymania prawidłowej postawy ciała. Przepona, przez regulację ciśnienia w jamie brzusznej i jamie klatki piersiowej, bierze udział w stabilizacji kręgosłupa i utrzymaniu prawidłowej postawy. Reguluje też dynamikę płynów ustrojowych. Wpływa pośrednio na równowagę metabolizmu, systemu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego, układu limfatycznego (60% węzłów chłonnych znajduje się pod przeponą), nawet na percepcję bólu. Naukowcy z Katedry i Kliniki Chirurgii Klatki Piersiowej Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach w pracy przeglądowej „Sieć oddechowa’. Wielofunkcyjna rola przepony” 2, podkreślają jej rolę w utrzymaniu równowagi psychicznej i emocjonalnej pisząc tak: „Jest punktem wymiany 'informacji’ pochodzących z różnych miejsc ludzkiego organizmu oraz (…) sama w sobie stanowi źródło owych 'informacji'”. Co za mięsień! Poprzeczny prążkowany…! Ustami czy nosem? To częsty dylemat. Tradycyjna joga i ajurweda zaleca wolne, spokojne oddychanie nosem. Oddychanie przez nos także w ocenie medycyny konwencjonalnej niesie ze sobą wiele korzyści. Budowa nosa pozwala, by wdychane do płuc powietrze zostało oczyszczone, nawilżone i ogrzane. Jak podają autorzy pracy przeglądowej „The Influence of Breathing on the Central Nervous System”3, oddech przez usta przyczynia się do powstawania wad zgryzu i problemów ze stawami skroniowo-żuchwowymi. Co ciekawe, wdech nosem stymuluje oscylacje układu limbicznego w mózgu, hipokampu, opuszki węchowej i kory gruszkowatej oraz kory mózgu w ośrodkach poznawczych i motorycznych. Oddech, jego głębokość, tempo oddychania, rytm oddziaływują na procesy zapamiętywania, uczenia się, na nasze zachowanie, emocje, rozwiązywanie problemów, zdolności językowe, pamięć emocjonalną, zapamiętywanie gestów. Autor nazywa przeponę „kamertonem układu nerwowego”, sugerując, że do jej pracy dostraja się cały system nerwowy. Wierz i sprawdzaj W pracy z oddechem bardzo łatwo o przekłamanie lub przeinaczenie istoty mechaniki przepony poprzez (1) utożsamianie widocznego efektu przesuwania ściany brzucha w przód przy wdechu z oddychaniem przeponowym (2) utożsamianie ruchu klatki piersiowej i mostka lekko w górę z brakiem oddychania przeponowego. Autorzy opracowania „Nowy ilustrowany przewodnik anatomiczny po asanach, ruchach i technikach oddychania” L. Kaminoff i A. Matthews, wskazują istotną prawidłowość: przepona może wypychać brzuch – w pozycji gdzie klatka piersiowa jest unieruchomiona (wdech brzuszny, mięśnie poprzeczne brzucha stawiają opór) lub unosić klatkę piersiową – gdy unieruchomiony jest brzuch (wdech piersiowy, mięśnie poprzeczne klatki piersiowej stawiają opór). W obu tych przypadkach przepona działa prawidłowo. Ten prawidłowy mechanizm należy odróżnić od zaburzonego wdechu, gdzie klatka piersiowa (i często obojczyki) unoszona jest nie jako efekt pracy przepony, lecz kompensującym działaniem innych mięśni. Taki wdech tzw. torem piersiowo-obojczykowym (inaczej piersiowo-górnożebrowym) jest nieprawidłowy. W pracy z oddechem warto być czujnym, sprawdzać jak na nowe informacje reaguje ciało i nic nie robić na siłę. Lepiej pozwolić, by włączył się naturalny mechanizm i go obserwować. Oddychamy inaczej kiedy śpimy, mówimy, biegniemy, ćwiczymy asany, uprawiamy sport, wykorzystując układ oddechowy w inny sposób. Jak to jest przypomnieć sobie naturalny oddech…? Na koniec podzielę się swoimi praktycznymi obserwacjami i opowiem, co do pracy z oddechem w podejściu holistycznym wnosi śpiewanie oraz joga i jej praktyka. Fot. Ivan Samkov Patanjali i jogini z Himalajów Bez prawidłowego oddychania nie da się prawidłowo wykonywać asan ani zaawansowanych ćwiczeń oddechowych (pranajamy), która jest po jamach, nijamach i asanach, czwartym stopniem jogi. Wdech, wydech, wyeliminowanie przerwy pomiędzy nimi to podstawa dalszych stopni – wycofania zmysłów (pratyahara), koncentracji (dharana) i medytacji (dhyana). Nie musisz zostać joginem, żeby skorzystać z wielu tysięcy lat doświadczeń, przekazywanych przez pokolenia himalajskich mistrzów. Recepta jest bardzo prosta, ma kilka tysięcy lat, a współczesnym znana jest dzięki kodyfikatorowi jogi, Patanjalemu, który zawarł ją w Jogasutrach ( – uczyń swój oddech równomiernym, cichym, bez przerw i delikatnym, a uzyskasz najlepsze narzędzie pracy wewnętrznej i zarządzania swoim umysłem. W zalewie nadmiaru bodźców, wrażeń i zjawisk, odnajdziesz przestrzeń tylko dla siebie, w której możesz być i czuć się w pełni sobą, możesz odkryć swoją prawdziwą naturę. Śpiewające ciało W śpiewaniu (czyli aktywnym wydychaniu), aktywność mięśni wdechowych ulega modyfikacji w tym sensie, że następuje świadome, zamierzone i kontrolowane opóźnienie fazy wydechowej. Śpiewak, aktor, czy inne osoby zawodowo pracujące głosem, w drodze wieloletniej nauki i praktyki wykształcają mechanizm opóźniania fazy wydechowej, tak by przepona jak najdłużej pozostawała aktywna, a dolne żebra i dół klatki piersiowej jak najdłużej pozostawały rozszerzone. Cały mechanizm, nazywany podparciem oddechowym (z włoskiego appoggio), to przede wszystkim koordynacja ciała i umysłu i unikanie niepotrzebnych napieć mieśniowych – a przy okazji wspaniała lekcja pokory i cierpliwości. Dla wielu osób rozpoznanie ograniczeń w emisji głosu to punkt wyjścia do poszukiwań swojej prawdziwej, nieskrępowanej natury i swobodnej ekspresji. Śpiewanie to wspaniała czynność, w której prawidłowy oddech i kontrolowanie przepływu powietrza są niezbędną bazą. Praktyka świadomego oddechu, poza uświadomieniem sobie sieci zależności przepony z całym naszym ciałem oraz jej mobilizacją, koordynacją i ćwiczeniem mięśni dodatkowych, jest przede wszystkim treningiem uważności. Nawet jeśli nie wykonałaś, nie wykonałeś w życiu ani jednego świadomego wdechu, dopóki oddychasz, nie jest za późno. Masz czas, możesz próbować, eksplorować, doświadczać – radośnie, kreatywnie, możesz popełniać błędy, upadać i się podnosić. Zapytaj samej, samego siebie, czego potrzebujesz i wsłuchaj się przestrzeń między swoimi piersiami. Poczuj miarowy rytm swojego oddechu, unoszenia się i opadania. Odpowiedź nadejdzie w odpowiednim czasie. ___ Przypisy: (1) za kształt ten odpowiedzialna jest wątroba, która wypycha przeponę od dołu z prawej strony, oraz serce, które napiera na nią od góry po stronie lewej, L. Kaminoff, A. Matthews: Nowy ilustrowany przewodnik anatomiczny po asanach, ruchach i technikach oddychania, Wydawnictwo Vital, Białystok 2018, s. 30 (2) M. Adamek, B. Gzik-Zroska, M. Rydel: Network of breathing. Multifunctional role of the diaphragm: a review. Adv. Respir. Med. 2017; 85: 224–232. doi: (3) B. Bordoni, A. Bizzarri, M. Modica, B. Morabito: The Influence of Breathing on the Central Nervous System: Iwona Siemieniuk Scenarzystka, wokalistka, aktorka, z pierwszego wykształcenia – prawniczka, autorka projektów @dobryoddech i @sustainablerecession. Wierzy, że indywidualna przemiana jednostki i najdrobniejsze nawet działanie dla dobra całości są drogą do uczynienia tej planety lepszym miejscem do życia. Wspiera ideę niekrzywdzenia ludzi, zwierząt i przyrody, szukając przestrzeni dla pokojowego współistnienia wszystkich istot. Daje swój głos tym, którzy go nie mają i wypatruje końca gospodarki opartej na wzroście. Na ścieżce osobistego rozwoju zasila ją mądrość dwóch kotów z greckiej wyspy Lesvos, Stavrosa i Androniki, oraz moc ostatniego w Europie lasu pierwotnego, Puszczy Białowieskiej, gdzie być może kiedyś zapuści korzenie. Wysuwanie języka przez niemowlę – 5 najczęstszych powodów Niemowlę może wysuwać język z powodu gorączki, uczucia głodu lub pragnienia oraz gdy zmaga się z problemami neurologicznymi. Dziecko w ten sposób ćwiczy też odruch ssania. Wysuwanie języka przez niemowlę nie powinno budzić niepokoju, jeśli zdarza się sporadycznie - raz na kilka dni lub pojawia się w trakcie snu. Dziecko próbuje w ten sposób ochłodzić się, zakomunikować o uczuciu pragnienia lub głodu albo ćwiczy odruch ssania. Wysuwanie języka - powodem może być gorączka Zdarza się, że niemowlę wysuwa język podczas snu. Dzieje się tak, ponieważ nie potrafi jeszcze zorientować się lub zakomunikować rodzicom, że doskwiera mu zbyt wysoka temperatura. Należy zwrócić uwagę, czy dziecko odkrywa kołderkę, przekręca się z boku na bok, a na jego twarzy występuje pot. W takich sytuacjach warto uchylić okno, zmniejszyć ogrzewanie, odkryć dziecko i dać mu wodę do picia. Można również zastosować chłodne kompresy na czoło. Kasia gotuje z sałatka z makreli Rodzic powinien również sprawdzić, czy główka maleństwa nie jest zbyt gorąca i zmierzyć mu temperaturę. Może się okazać, że niemowlę ma gorączkę i z tego powodu musi się ochładzać. W takiej sytuacji należy udać się do lekarza. Zastanawiasz się dlaczego Twojego dziecko wysuwa języczek? Wykorzystaj oferowany przez Smyk rabat i kup poradniki, gdzie znajdziesz na to odpowiedź! Niemowlę wystawia język, kiedy jest głodne lub spragnione Niemowlę może wysuwać język wtedy, gdy czuje pragnienie lub głód. W takiej sytuacji warto spróbować dać dziecku wodę, a dopiero potem jedzenie. Kolejność ta jest ważna, gdyż łatwo pomylić głód z uczuciem pragnienia. Warto pamiętać, że uporczywa potrzeba picia (co kilka lub kilkanaście minut), może oznaczać odwodnienie lub gorączkę. Niemowlę wysuwa język, bo ćwiczy odruchu ssania Dzieci przez sen wykonują różne odruchy, wśród których może się znaleźć wystawianie języka. Świadczy to o fantazjach sennych niemowlęcia. Jest to także rodzaj zabawy. Może być też tak, że maleństwo w ten sposób ćwiczy odruch ssania piersi lub podświadomie wykonuje ten ruch, by się uspokoić (pierś mamy oznacza dla dziecka poczucie bezpieczeństwa). Obniżone napięcie mięśniowe - częste wysuwanie języka W przypadku, gdy dziecko notorycznie wysuwa język i otwiera buzię, należy skontaktować się z logopedą. Taka sytuacja może świadczyć o obniżonym napięciu mięśniowym w obrębie twarzy. Warto też pamiętać, że wysuwanie języka negatywnie wpływa na późniejsze układanie się mięśnia podczas mówienia. Może skutkować to seplenieniem lub odwlekaniem prób mówienia. Kiedy udać się do lekarza? Należy udać się do lekarza, jeśli dziecko otwiera buzię i wysuwa język od kilkunastu do kilkudziesięciu razy na dobę, bez wyraźnego powodu (brak gorączki, brak uczucia pragnienia lub głodu, brak dyskomfortu w ustach). Warto też zwrócić uwagę, czy niemowlęciu ulewa się mleko po posiłku. Tego typu objawy mogą świadczyć o problemach hormonalnych (np. niedoczynności tarczycy), zespole Downa lub refluksie żołądkowym. W takiej sytuacji warto skontaktować się z pediatrą. Być może konieczne będą ćwiczenia mięśni twarzy, butelka antyrefluksowa lub kuracja hormonalna. 23. tydzień ciąży to ostatni moment, by włożyć buty na wysokim obcasie: w następnych tygodniach punkt ciężkości ciała przesunie się na tyle, że będzie to już niezbyt bezpieczne. To również jeden z ostatnich tygodni, gdy wciąż jeszcze widzisz swoje stopy - wkrótce to się zmieni. 23. tydzień ciąży - w poszukiwaniu szkoły rodzenia Spis treści23. tydzień ciąży: jak rozwija się dziecko23. tydzień ciąży: co się dzieje z tobą6 spraw, które powinnaś załatwić przed porodem23. tydzień ciąży: na co zwrócić uwagę. Najważniejsze zalecenia 23. tydzień ciąży: jak rozwija się dziecko 23. tydzień ciąży: co się dzieje z tobą? 23. tydzień ciąży: na co zwrócić uwagę. Najważniejsze zalecenia 23. tydzień ciąży: jak rozwija się dziecko Płód w 23. tygodniu ciąży jest już wielkości małej laleczki: jego masa wzrosła do około 455-500 gram, a odległość ciemieniowo-siedzeniowa do około 20 cm. 23. tydzień to początek 6. miesiąca ciąży Skóra płodu jest przejrzysta – widać przez nią wszystkie narządy wewnętrzne. Maluch wygląda teraz jak mops, bo z dnia na dzień ma coraz więcej skóry, która jest bardzo luźna - przybywa jej bowiem dużo szybciej, niż tkanki tłuszczowej. Malec rozpoznaje już głos mamy, dlatego warto jak najczęściej mówić do brzucha – po porodzie dźwięk twojego głosu będzie uspokajał maleństwo. Przez większość czasu dziecko jest dość spokojne i śpi – naukowcy szacują, że spędza w ten sposób nawet 20 godzin w ciągu doby. Dlatego rzadziej możesz teraz odczuwać kopnięcia Ruchy dziecka są już nie tylko odczuwalne dla ciebie, ale też dobrze widoczne dla otoczenia – gdy malec rozprostowuje nóżki albo rączki, mocno wypycha twój brzuch z jednej strony. Od czasu do czasu możesz wyczuwać dobiegające z wnętrza brzuszka dziwne ruchy, nie przypominające dobrze znanych ci już kopniaków. Są zupełnie normalne - świadczą o tym, że płód ma czkawkę, a ta z kolei jest sygnałem, że kora mózgowa prawidłowo się rozwija. Układ nerwowy maluszka pracuje już coraz sprawniej, dlatego od tego momentu może on już odczuwać ból. Naukowcy są zdania, że płód w 23. tygodniu ciąży czuje, gdy rodzice uprawiają seks, bo jego serduszko przyspiesza, gdy mama ma orgazm. Póki co nie wiadomo jednak, czy przyczyną są skurcze macicy, do jakich wówczas dochodzi, czy też nagły wyrzut endorfin, jaki ma miejsce w trakcie szczytowania. 23. tydzień ciąży: co się dzieje z tobą W 23. tygodniu ciąży możesz już odczuwać nieregularne skurcze Braxtona-Hicksa. Nie są bolesne, świadczą tylko o tym, że macica powoli zaczyna przygotowywać się do porodu. Skurcze macicy w ciąży - skurcze Alvareza, Braxtona-Hicksa, przepowiadające i porodowe To czas, kiedy rozstępy i przebarwienia mogą stać się bardziej widoczne. Ciemniejsza będzie również linea negra, czyli brązowa kreska, biegnąca przez środek brzuszka. PRZEBARWIENIA po ciąży - jak sobie z nimi radzić Bóle boków, będące efektem rozciągania się więzadeł podtrzymujących macicę mogą być teraz bardziej dokuczliwe. Może cię zaskoczyć nasilenie się dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takich jak zgaga, niestrawność, zaparcia i wzdęcia. Być może, jak wiele innych ciężarnych w 23. tygodniu ciąży, zaczniesz narzekać na bóle głowy. Mogą też zdarzyć się okresowe zawroty głowy, a nawet omdlenia. Duszności, zawroty głowy, omdlenia w ciąży Masa ciała od początku ciąży powinna wzrosnąć 4,5-5,6 kg. Przyszłe mamy w 23. tygodniu ciąży zwykle zaczynają też odczuwać bóle pleców, które nasilają się po kilku godzinach spędzonych przy biurku. To, że trudno ci czasem rozprostować plecy, jest winą rosnącego brzuszka. Kręgosłup w ciąży - sposoby na ból pleców w ciąży Nadal możesz też mieć białawe, obfite upławy. Obrzęki kostek i stóp, a czasem też twarzy i dłoni to w tym czasie już norma. Skontaktuj się jednak z lekarzem, jeśli nie znikają po nocy. Obrzęki w ciąży - skąd się biorą i jak sobie z nimi radzić Możesz też już odczuwać bardzo bolesne skurcze łydek. Ponieważ świadczą one o tym, że w twoim organizmie brakuje potasu i magnezu, warto wzbogacić codzienną dietę o gorzką czekoladę, ryby, orzechy, banany, pomidory, awokado i pełnoziarniste pieczywo, które zawierają najwięcej tych cennych pierwiastków. A jeśli to nie pomoże, poprosić lekarza, by zalecił właściwe suplementy. Witaminy i minerały potrzebne w ciąży Możesz być teraz bardziej drażliwa i skłonna do płaczu – wiąże się to ze zmianami hormonalnymi i jest zupełnie normalne. Hormony w ciąży - prawdziwa burza 6 spraw, które powinnaś załatwić przed porodem Najważniejsze rzeczy do zrobienia przed porodem 23. tydzień ciąży: na co zwrócić uwagę. Najważniejsze zalecenia W 23 tygodniu ciąży możesz zacząć już zastanawiać się nad tym, w którym szpitalu twoje maleństwo przyjdzie na świat. Warto też już powoli rezerwować sobie miejsce w upatrzonej szkole rodzenia. W diecie staraj się ograniczać sód. Jego nadmiar zatrzymuje płyny w organizmie, co prowadzi do obrzęków. Bezpieczna ilość sodu to 3 gramy na dobę. Nadal powinnaś regularnie ćwiczyć. Warto zwłaszcza pływać, albo gimnastykować się w basenie, bo takie formy aktywności bardzo poprawiają krążenie zarówno u ciebie, jak i u płodu, dzięki nim również najłatwiej zadbać o kondycję, co będzie miało znaczenie podczas porodu. Co można ćwiczyć w ciąży? Zajęcia dla ciężarnych Przeczytaj również: Drugi trymestr ciąży 24. tydzień ciąży 25. tydzień ciąży 26. tydzień ciąży

dziecko wypycha brzuch z jednej strony